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妊娠の兆候から出産後まで

妊娠の兆候かなと思ったときから妊娠中、出産後まで気をつけなければならないことやいろいろな手続きについての簡単アドバイス。赤ちゃんが健やかに育ちますように。

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悪阻

001003.jpg妊娠悪阻(にんしんおそ)というのは、つわりが重症になったものをいいます。
原因は、ホルモンバランスや、栄養、心理状態などさまざまな要因が絡んで生じますが、はっきりとした原因は不明です。
つわりで嘔吐が続き、しっかりとした栄養がとれない場合に、栄養素やミネラル、水分などが不足することから、胃液や胆汁が失われる結果、内臓にさまざまな障害が生じ、重症化します。
悪化すると、人工中絶をせざるを得ない場合もありますが、そこまでいくことはまれで、たいていは改善します。
以下の症状を「つわり」の症状といいます。

●1日に5回以上の嘔吐がある。

●食事量が半分以下になる。

●体重が5キログラム以上減少する。

●気分が悪くて起き上がれない。
これらの症状がひどくなると、「悪阻(おそ)」と呼ばれます。
悪阻は段階によって1~3に分かれます。
1段階・・・脱水症状を起こし、低栄養状態となります。
症状
●空腹時に胃液や胆汁を吐く。

●尿量の減少。

●体重の減少。
病態
●嘔吐がやまず、何度も繰り返す。

●栄養摂取不足。
対応
●厳重な管理のもと、鎮痛薬、心理療法、鎮吐薬、補液療法。
対処療法が中心となります。
2段階・・・中毒症状を起こします。
症状
●著しい体重の減少。

●頻脈。

●発熱。

●黄疸。
病態
●肝機能障害
●腎機能障害
●物質代謝障害 対応
●集中管理
●人工妊娠中絶 3段階・・・脳症状を起こします。
症状
●神経症状
●反射低下
●自然流産(母体死亡) 病態
●意識障害 (鈴木正彦 産婦人科治療 参照)

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